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  3. 患者，男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及...

患者，男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及...

admin2020-12-24  30
问题 患者，男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25X109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
选项 A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
答案B
解析根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比便增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。
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