γ-GT升高的临床意义有 A、慢性胰腺炎 B、前列腺肿瘤 C、阻塞性黄

tikufree2020-05-20  28

问题 γ-GT升高的临床意义有A、慢性胰腺炎 B、前列腺肿瘤 C、阻塞性黄疸性胆管炎 D、心肌梗死 E、脑梗死

选项

答案ABCD

解析(1)肝胆疾病 肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的γ-GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌、壶腹癌时,血清γ-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。(2)胰腺疾病 急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。(3)其他疾病 心肌梗死、前列腺肿瘤。(4)用药 抗癫痫药苯妥英钠,苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
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