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李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进
李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进
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2019-12-17
43
问题
李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进展,于96年6月2日4AM急诊入院. LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水,请接生员检查,告之末临产,亦末作处理。9PM腹痛加密变强,于6月2日2AM感肛门坠胀,要向下用力,阴道流出清亮液体,再请接生员来,告之宫口开全,准备接生,等待1小时产程无进展而转入我院。 入院检查:T 37.3℃,P100次/分,R18次分,BP100/65mmHg。心肺(-),宫高如足月妊娠,头先露,已入盆。ROT,胎心160-172次/分,宫缩中等强度,放松不好,在脐下1指处可见一环状凹陷,有明显压痛,宫缩时阴道口可见胎儿头发。 阴道检查:宫口开全,胎膜已破,头部产瘤大,S=O,矢状缝与母体骨盆横径一致,后囟门在母体后方,骶岬不突,坐骨切迹<2指,坐骨棘突出。 请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则,并指出此病历中有哪些处理不当。
选项
答案
解析
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