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妇女,22岁,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血。查体:B.P180/100mmHg,双下肢浮...
妇女,22岁,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血。查体:B.P180/100mmHg,双下肢浮...
admin
2020-12-24
5
问题
妇女,22岁,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血。查体:B.P180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐。
选项
最可能的诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.葡萄胎合并妊高症
D.妊高征
E.难免流产
答案
C
解析
(1)生育年龄女性,有停经史、早孕反应,首先考虑与妊娠有关疾病,故子宫B超,了解宫内情况。(2)停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,早孕反应出现早而且严重,停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血,查体宫底平脐,葡萄胎可能性大;查体:BPl80/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,符合妊高症诊断。故选C。(3)"B"超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,葡萄眙诊断明确。对于葡萄胎,在病人情况稳定后,应及时清除宫腔内容物。故选A。
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