患儿8个月，于10调份住院，发热3 天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10 余次，水样便，无腥味，泉少。査体：轻度脱水，心肺（—），大便镜检， WBC 0...

admin2020-12-24 62

问题患儿8个月，于10调份住院，发热3 天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10 余次，水样便，无腥味，泉少。査体：轻度脱水，心肺（—），大便镜检， WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为

选项 A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.真菌性肠炎

答案C

解析①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月）发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④査体：轻度脱水，大便镜检，WBC O?1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便黏液样，大便镜检， WBC多数/HP。菌性肠炎，口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

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患儿，6岁，低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A抗结核

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患儿，2岁，近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征A未接种卡介苗，PPD试验≥20

患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验：其硬结直径为21mm,结果为A“-”B“+”C“++”D“++

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