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患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖

tikufree2019-12-17  69
问题 患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，为2型糖尿病，且对二甲双胍过敏，医嘱选择一线降糖药促胰岛素分泌药。容易引发“继发失效”问题的降糖药物是
选项 A.瑞格列奈B.格列本脲C.阿格列汀D.阿卡波糖E.罗格列酮
答案B
解析考查磺酰脲类药物的“继发失效”问题。关注磺酰脲类促胰岛素分泌药的继发失效问题，失效原因有：（1）胰岛B细胞对磺酰脲类的敏感性降低，出现耐受性；（2）磺酰脲类使胰岛B细胞长期超负荷工作，最终导致胰岛B细胞功能衰竭；（3）胰岛素抵抗随病程加重，最终导致磺酰脲类失效。
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