首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(1-4题共用题干) 患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有
(1-4题共用题干) 患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有
天天题库
2020-05-20
41
问题
(1-4题共用题干)患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。
选项
1.提问1:根据题干信息,首先要考虑的诊断是A.肝硬化B.肝脏恶性肿瘤C.胆囊结石D.慢性胆囊炎E.肝脓肿F.胆管结石
答案
ABE
解析
1.患者右上腹痛加重,伴食欲减退,体重下降;有乙型肝炎病史,查体发现肝脏肿大,故肝硬化、肝脏恶性肿瘤应作为主要考虑。患者偶有发热,肝脓肿亦需排除。2.上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等;胃镜观察食管静脉曲张情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。甲胎蛋白检测对于早期诊断肝癌具有重要的作用,是肝癌诊断较为特异的血清学肿瘤标志物。3.患者的三项检查结果都提示肝癌的诊断,结合前述信息可进一步诊断为原发性肝癌。4.根据患者检查结果,患者诊断为原发性肝癌,肝功能Child-PughA级,临床分期为Ⅱa。患者一般状态好,无心、肺、肾等重要脏器器质性病变。肝功能较好,无肝内、外转移。此外,肿瘤局限在肝脏右后叶,因此可以做根治性切除。大量临床实践也已证明,肝癌多模式综合治疗优于单一治疗,门静脉置泵有利于减轻全身化疗的不良反应。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/z76dKKKQ
相关试题推荐
人口的性别构成是以女性人数为100,计算男性与女性的比例( )。
(41-43题共用题干) 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(31-33题共用题干) 患者,男,7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
随机试题
在组织发展方法中,旨在化解和改变工作团体之间的态度、成见和观念的是()。 A、
下边对于安全生产许可证的说法正确的有()。 A.安全生产许可证的有效期为5年
配发药剂时,处方出门差错率不得超过 A.万分之一 B.万分之二 C.百分之
A.补肾地黄丸 B.六味地黄丸 C.金匮肾气丸 D.大补阴丸 E.保元汤
在合法利用下,现状价值一般()市场价值。
对于投资人来说,风险主要来源于()。
因旅行社原因造成旅游者未能乘坐预定的公共交通工具的,旅行社应赔偿旅游者的直接经济损失,并支付直接经济损失()的违约金。A.10%B.20%C.30%D.5
工程合同在适当情况下应提供动员预付款、承包商设备和材料预付款。动员预付款的比例一般为合同价的()。A:5%B:10%C:15%D:20%
项目环境影响预测时段要求中,所有建设项目均应预测()的正常排放和不正常排放两种情况的环境影响。A.施工阶段B.建设阶段C.服务期满后D.生产运行阶段
关于个人所得税某些特殊项目的征税规定,()说法正确。A:企业为员工购买保险公司的保险产品支付的保费应缴纳个人所得税B:企业购买车辆并将车辆所有权办到股东个人名