男,55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160／90mmHg，心电图...

admin2020-12-24 54

问题男,55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160／90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₅、Ⅴ₆导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置.应首先考虑诊断

选项 A:隐匿型冠心病
B:高血压危象
C:心绞痛型冠心病
D:心肌梗死型冠心病
E:心力衰竭型冠心病

答案C

解析本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛，持续5分钟，心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降，T波倒置，符合劳力性心绞痛，心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据，亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg，不符合高血压危象诊断。

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