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男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图...
男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图...
admin
2020-12-24
28
问题
男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
5
、Ⅴ
6
导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置.应首先考虑诊断
选项
A:隐匿型冠心病
B:高血压危象
C:心绞痛型冠心病
D:心肌梗死型冠心病
E:心力衰竭型冠心病
答案
C
解析
本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛,持续5分钟,心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降,T波倒置,符合劳力性心绞痛,心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据,亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg,不符合高血压危象诊断。
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