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医药卫生
患者,男,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清;病理显示恶性。 如行根治...
患者,男,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清;病理显示恶性。 如行根治...
admin
2020-12-24
36
问题
患者,男,62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清;病理显示恶性。
如行根治手术,可以保留的淋巴结是
选项
A. 沿胃小弯淋巴结
B. 肝总动脉周围淋巴结
C. 幽门下区淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 贲门左区淋巴结
答案
D
解析
按国际上采用Borrmann分型法分四型: Ⅰ型(结节型):为边界清楚突入胃腔的块状癌灶;Ⅱ型(溃疡局限型):为边界清楚并略隆起的溃疡状癌灶;Ⅲ型(溃疡浸润型):为边界模糊不清的浸润性溃疡状癌灶;Ⅳ型(弥漫浸润型):癌肿沿胃壁各层全周性浸润生长导致边界不清。进展期胃癌标准治疗是D2淋巴结廓清的胃切除术。腹主动脉旁淋巴结转移是远处转移。当前,我国早期胃癌诊断率很低,影响预后。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。
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