男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++),有...

admin2020-12-24  27

问题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。

选项 该患者最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.原发性肝癌
D.壶腹癌
E.肝炎

答案D

解析梗阻性黄疸病人,其黄疸程度有波动和大便潜血(+),只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现,因此该患者最可能的诊断是壶腹癌。由于壶腹癌早期症状不明显,发现和确诊晚,所以预后较差。
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