2. 职称考试
  3. 共用题干 一般资料：求助者，男性，18岁，某部新兵。案例介绍：求助者从外地入伍，开始了部队生活。每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫。求助者...

共用题干 一般资料：求助者，男性，18岁，某部新兵。案例介绍：求助者从外地入伍，开始了部队生活。每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫。求助者...

admin2020-12-24  17
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，18岁，某部新兵。
案例介绍：求助者从外地入伍，开始了部队生活。每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫。求助者不适应部队驻地的饮食习惯，常常听不懂战友们的方言，也不知道该和战友们讲些什么。在部队很难听到自己家乡的口音，感觉自己是个外乡人，内心很孤独，非常想家。电话也不能随便打，新兵连规定每人每周只可与家里通一次话。为此心情沉重，有时因想家睡不着，甚至有几次梦到父母后哭醒了。训练时经常走神，做事效率不高，无心参加连里的集体活动，就盼着早点回家。入伍一个多月来心情不好，内心苦闷，积极性不高，经指导员做工作后没有明显好转，自己来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，自幼没有单独离开过家，生活上娇生惯养，入伍前生活上的琐事基本由父母料理，自己连衣服鞋袜都不用洗，认为只有家里才是最幸福的。
选项 对该求助者的初步诊断最可能的是()。
A:躯体疾病
B:一般心理问题
C:精神疾病
D:严重心理问题
答案D
解析【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】从案例资料得知，求助者“感觉自己是个外乡人，内心很孤独，非常想家”（孤独）；“入伍一个多月来心情不好，内心苦闷”（苦闷）。这两项属于情绪症状。“每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫（疲惫）”，“为此心情沉重，有时因想家睡不着（失眠）"，这两项属于躯体症状。题干要求的是情绪症状，故答案为AD。
【考察重点】求助者心理问题的归类【试题解析】心理问题的归类的从以几大类着手：恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社交适应人际关系、躯体疾病及其他。从案例资料分析，求助者主要是因为不适应部队生活导致的失眠、疲惫等躯体症状，本题询问的是求助者最主要的心理问题，B选项最符合题干要求。故答案为B。
【考察重点】引起心理与行为问题的因素【试题解析】从案例资料分析：求助者遇到的生活事件是异地当兵后不适应饮食和听不懂战友方言而产生的内心孤独和盼望早日回家的愿望，引起求助者心理与行为问题的生活事件是异地当兵和不适应饮食，故答案为AD。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】引发求助者产生心理问题的原因包括生理、心理和社会三种因素。思乡想家，人格因素，异地当兵都可能导致求助者产生心理问题，而身体瘦弱在案例资料中没有提到，不能作为产生心理问题的可能原因，故答案为ABD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的诊断是技能考试的要点，也是难点。一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者主动求医，有自知力，没有幻听和妄想等精神障碍症状，主客观一致，人格相对稳定，可排除精神疾病。该求助者的心理问题是由一般现实刺激所引起，且痛苦情绪持续一个多月，由训练走神到无心参加连里的集体活动，不良情绪已经泛化；经指导员做工作后没有明显好转，属于非专业的干预不起作用，是严重心理问题的明显特征。故属于严重心理问题。因此答案为D。
【考察重点】咨询中不恰当的提问方式【试题解析】在摄入性会谈中，怎样提问题很关键，提得好可以促进咨询关系建立，提得不好可能伤害咨询关系。不适当的提问方式包括：1.“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；2.多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；3.多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；4.修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引入抽象和空洞，使会谈陷入僵局；5.责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；6.解释性问题：咨询师表达的自己看法和理解，影响求助者自我探索；由于咨询师要保持价值中立原则，故尽量不做道德性评判。开放式提问和封闭式提问属于参与性技术，本身并不存在恰当与否的问题，关键看咨询师是否运用得当。故答案为BD。
【考察重点】对咨询过程中保密原则的理解【试题解析】咨询师在初诊接待中向求助者说明保密原则及保密例外，保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定。对于求助者暴露的所有内容及与心理咨询师接触的过程，没有征得求助者同意都属于保密的范围。但当涉及司法、、伦理或法律诉讼、保密问题限制、对自身或他人造成伤害、危及生命的传染病等情况时，可考虑保密例外，但要将泄密程度控制在最小范围内。故答案为CD。
【考察重点】会谈法的种类【试题解析】由于临床心理学的服务项目和工作阶段很多，所以，为了不同目的而进行会谈的种类也很多。大致分为摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危机性会谈。摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，健康、工作、家庭状况，以及了解求助者当前的感受、状态、”咨询动机和期望。鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。治疗性会谈：针对心理和行为问题的会谈。除了遵循会谈法的原则还要遵循心理治疗的法则。咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如择业、人员的任用和解雇、家庭关系、婚恋问题、子女教育等。应急性或危机性会谈：当求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、精神创伤，医生或心理咨询师用会谈法给予帮助。故答案为.AC。
【考察重点】咨询关系的建立的因素【试题解析】咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者双重的影响，首先是心理咨询师的咨询理念、态度、个性特征。其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等。故答案为A。
【考察重点】如何制定咨询方案【试题解析】咨询方案应包括七个方面的内容：1.咨询目标；2.咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；3.咨询的效果及评价手段；4.双方各自特定的责任、权利和义务；5.咨询的次数与时间安排；6.咨询的相关费用；7.其他问题及有关说明。本题中B选项的咨询地点，不包括在咨询方案内容中，故答案为ACD。
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