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医药卫生
共用题干 患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染...
共用题干 患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染...
admin
2020-12-24
53
问题
共用题干
患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。
选项
近3天,患者自觉右侧胸疼,第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
A:AST
B:CK
C:GGT
D:LD
E:ALP
答案
D
解析
该患者的临床症状,辅助检查和痰涂片抗酸染色(+),应考虑肺结核的诊断。
结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
LD是由5种结构不同的同工酶,即LD1,LD2,LD3,LD4,LD5构成。
LD催化乳酸生成丙酮酸和H
+
,H
+
由NAD
-
结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
K值计算公式为:K=(V
反应总
*10
6
)/(ε*V
样品
*L
光径
)。
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