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  3. 患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：...

患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：...

admin2020-12-24  48
问题 患者，女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率19次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是
选项 A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
答案A
解析根据该房颤患者合并有风湿性心脏瓣膜病，发生血管栓塞的危险性极髙，因此应长期行抗凝治疗，首选药物为华法林。若对华法林禁忌者，可选用阿司匹林。肝素为强抗凝剂，只在紧急复律治疗时才选用。尿激酶为溶栓药，不能当做抗凝药使用。复方丹参片为中成药，疗效未获公认。故选A。
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