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患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...
患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:...
admin
2020-12-24
15
问题
患者,女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率19次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是
选项
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
答案
A
解析
根据该房颤患者合并有风湿性心脏瓣膜病,发生血管栓塞的危险性极髙,因此应长期行抗凝治疗,首选药物为华法林。若对华法林禁忌者,可选用阿司匹林。肝素为强抗凝剂,只在紧急复律治疗时才选用。尿激酶为溶栓药,不能当做抗凝药使用。复方丹参片为中成药,疗效未获公认。故选A。
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