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医药卫生
患者,男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检...
患者,男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检...
admin
2020-12-24
18
问题
患者,男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检:WBC 20~30个/HP,RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是
选项
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 肠结核
答案
C
解析
阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢,劳累及进食生冷食物常为急性发作的诱因。目前合并阿米巴感染。
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