2. 医药卫生
  3. 患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检...

患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检...

admin2020-12-24  26
问题 患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检：WBC 20~30个/HP，RBC 5~10个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是
选项 A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢
D. 慢性血吸虫病
E. 肠结核
答案C
解析阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，无里急后重、镜检大便白细胞少量，与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢，劳累及进食生冷食物常为急性发作的诱因。目前合并阿米巴感染。
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