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男性，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50

shuhaiku2019-12-17  27
问题 男性，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，BP110/70mmHg。治疗应首选
选项 <P>A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C
E.阿托品</P>
答案E
解析138题，房颤取决于心室率快慢，慢者可无症状，快速性房颤治疗要点为减慢心率，可用洋地黄，当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔（心得安）。139题，急性心梗合并缓慢性心律失常者可用阿托品。140题，患者考虑为室速，已影响血流动力学，首选直流电复律。141题，患者三度房室传导阻滞，心室率40次/分，心动过缓，首选临时心脏起搏器植入。
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