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医药卫生
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述 正确的是:A.左心室大小无明显变化 B.可无症状 C.左心房明显扩大 D.胸部X线片示肺纹理稀疏 E.心电图示 Sv
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述 正确的是:A.左心室大小无明显变化 B.可无症状 C.左心房明显扩大 D.胸部X线片示肺纹理稀疏 E.心电图示 Sv
admin
2020-12-24
44
问题
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述 正确的是:
选项
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部X线片示肺纹理稀疏
E.心电图示 Svl + Rv5 > 4. OmV
答案
A
解析
急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者,虽然 乳头肌受牵拉而伸长,心室收缩时一部分二尖瓣 瓣叶脱垂人左心房,产生二尖瓣关闭不全,但程度 较轻,返流量不多,对血流动力学的影响较小。有 的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂,逐渐被 纤维疤痕组织所替代,收缩能力丧失,薄弱的乳头 肌被拉长,虽然腱索与乳头肌仍保持连接,但因乳 头肌功能失调,心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂 人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多,病程 进展较慢,但可发展到呈现左心衰竭。这种情况 在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施 行手术治疗的病例中较为常见。
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