患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，...

admin2020-12-24 37

问题患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

考虑该患者目前主要诊断为

选项 B、急性右心衰竭
C、肺内感染
D、急性左心衰竭
E、糖尿病高渗昏迷
F、高血压病3级，极高危组
G、高血压病3级，高危组

答案DF

解析患者端坐呼吸，出现左心衰的体征，患者老年人，血压高，高血压病3级，极高危组。

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下列有关MODY的叙述哪项正确A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小，少发酮症

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是A.泼尼松B.D-青霉胺C.硫唑嘌呤D.胆酪胺E.肝移植

下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿

心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗首选()A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。治疗时不宜采用下列哪项措施

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。...

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者在行结肠镜检查时，在通过脾区

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。为明确诊断，首选的检查方

国家药品标准有 A、《中华人民共和国药典》 B、《中药材部颁标准》 C

（53-55题共用题干）患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验

监控管理配电网运行的核心层是（）。

由驾驶员完成的日常性的维护工作中，防止“四漏”中的“四漏”不包括（）

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

创业投资者包含创业投资者的股权参与，具体包括直接购买（）等方式。 Ⅰ.股票 Ⅱ.认股权证 Ⅲ.可转换债券 Ⅳ.指数成分股A.Ⅱ.Ⅲ.ⅣB.Ⅰ.Ⅱ.Ⅳ

下列各穴中，属于心经的穴位是A.天池B.郄门C.后溪D.少海E.阳溪

—般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过A.3日B.5日C.7日D.9日E.14日

根据《环境影响评价技术导则—地下水环境》，确定地下水评价工作等级和评价重点应该在()完成。A:准备阶段B:预测评价阶段C:现状调查与工程分析阶段D:报告编

(2009年原制度）下列有关我国税收执法权正确的是(）A.经济特区有权自行制定涉外税收的优惠措施B.除少数民族自治地区和经济特区外，各地不得擅自停征全国性

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下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿

心源性水肿的主要表现，除外A.水肿特点是首先出现于身体下垂部分B.有肝肿大及颈静脉怒张C.静脉压升高D.严重时出现胸、腹水E.水肿性质软而移动性大

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗首选()A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。治疗时不宜采用下列哪项措施

男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。最可能的诊断为()

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。...

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者在行结肠镜检查时，在通过脾区

男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。为明确诊断，首选的检查方

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（53-55题共用题干） 患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验

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由驾驶员完成的日常性的维护工作中，防止“四漏”中的“四漏”不包括（）

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

创业投资者包含创业投资者的股权参与，具体包括直接购买（）等方式。 Ⅰ.股票 Ⅱ.认股权证 Ⅲ.可转换债券 Ⅳ.指数成分股A.Ⅱ.Ⅲ.ⅣB.Ⅰ.Ⅱ.Ⅳ

下列各穴中，属于心经的穴位是A.天池B.郄门C.后溪D.少海E.阳溪

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