28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外

昕玥2019-12-17 50

问题 28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4. 53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+ )，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆早产C.胎盘早剥D.自发性脾破裂E.妊娠合并卵巢肿物破裂

选项

答案A

解析患者有剖宫产史，下腹痛、突然晕厥，血压降低、心率增快、腹部有移动性浊音、清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。

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