2. 医药卫生
  3. 患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85m...

患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85m...

admin2020-12-24  60
问题 患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL+V4导联ST段下移＞0.1mV，cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是
选项 A:静脉应用硝酸甘油
B:皮下注射低分子肝素
C:口服小剂量β-受体阻滞药
D:口服阿司匹林或噻氯吡啶
E:口服二氢吡啶类钙拮抗药
答案E
解析根据患者病史、临床表现以及心电图改变，心肌钙蛋白T阳性，诊断为急性心肌梗死，二氢吡啶类钙拮抗药的负性肌力作用不适用于急性心肌梗死患者。
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