女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。下列导致患者出血的原因最可能的是 A.十二指肠溃疡出血 B.食管胃底静脉曲

admin2020-12-24  22

问题 女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。

选项 下列导致患者出血的原因最可能的是
A.十二指肠溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.胃溃疡出血
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门撕裂综合征

答案D

解析3.患者既往无肝病史,食管胃底静脉曲张破裂出血可暂除外,食管贲门撕裂综合征是以恶心呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周期性上腹疼痛,本患者近日服用非甾体抗炎药史明确,首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快明确诊断的检查是急诊胃镜,寻找出血的原因,也可以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化道出血,主要的止血措施为抑制胃酸分泌,最有效的药物为质子泵抑制剂。
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