2. 医药卫生
  3. 患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol...

患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol...

admin2020-12-24  7
问题 患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是
选项 A.静脉滴入碳酸氢钠
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
答案E
解析高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖＞33.3mmol/L，血钠＞155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。
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