患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+...

admin2020-12-24 53

问题患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na⁺132mmol／L,K⁺7.4mmol/L,C0₂-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是

选项 A:有效循环血量不足
B:尿路梗阻
C:肝肾综合征
D:急性肾小管坏死
E:双侧肾皮质坏死

答案D

解析本病例由原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高，急性肾衰竭，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；因为血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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共用题干女，35岁。原发性甲亢，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔（心得安）后有效。术前用苯巴比妥钠及阿托品，术中患者心率增加到163次/分，原因

共用题干女，44岁。原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后72小时，出现手足、口唇麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。患者最可能是A:

共用题干女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。患者可能的诊断是A:食管憩室B:食管

共用题干女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是A:

共用题干女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是A:积极抗感染、解痉镇痛治疗B:降温、镇痛治疗

共用题干男，51岁。主诉肛周疼痛8天，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。考虑患者最可能的状况是A:肛旁皮下脓肿B:坐骨间隙脓肿C:血栓

共用题干男，32岁。因误服药物半小时后出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。利用阿托品抢救患者的作

共用题干男，40岁。有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。经检查，患者确诊为晚期肝癌，已无手术

共用题干某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血不止。下列哪项护理措施有利于减少支气管扩张患者呼吸道感染的发生A:卧

共用题干女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴发热。下列哪项检查最有利于确诊A:脑部CTB:脑部磁共

人类生活在一个近似对称的世界之中，人体就呈明显的两侧对称。但这种对称又不时会被打

强心苷类药需要

陆某是国家七级残疾人，无工作，参加了当地新型农村合作医疗，目前，陆某因伤复发和其

肾功能不全慎用的是

老年期记忆力下降是因为（　　）

教育目的的功能在于（）。 A.导向、规范和权败功能B.激励、评价和授道功能

下面的四个成语或俗语中说的是典型的水平迁移现象的是（）。A.举一反三B.聪明过人C.思维敏捷D.物以类聚

犯罪的刑事违法性是指（　　）。A.违反法律B.违反刑法的规定C.违反一切行为规范D.违反社会公共利益

热壅上焦目赤，咽喉肿痛，口舌生疮及赤白带下，宜选用（）A.生黄柏B.酒黄柏C.盐黄柏D.黄柏炭E.以上都不是

对建设周期一年半以上的工程项目，采用变动总价合同时，应考虑引起价格变化的因素有（）。 A．材料费的上涨B．人工工资的上涨 C．银行利率的调整D．...

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