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男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检査:心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率 100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及...
男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检査:心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率 100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及...
admin
2020-12-24
44
问题
男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检査:心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率 100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L, WBC 13 X 109/L,尿中 RBC (++),最可能的诊断是
选项
A.风心病,活动风湿
B.风心病,呼吸道感染
C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
D.风心病,肝炎
E.风心病,贫血
答案
C
解析
此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖辦狭窄伴关闭不全,近2周 发热伴脾大,血白细胞增髙,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。
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