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医药卫生
男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*10...
男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*10...
admin
2020-12-24
34
问题
男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*10
9
/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是
选项
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:干酪性肺炎
E:真菌性肺炎
答案
A
解析
老年患者,咳嗽,咳血痰,双肺散在湿哕音,白细胞计数增高,胸片示大片阴影、多个气囊腔,为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。
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