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(58-60题共用题干) 男性,30岁。左侧胸痛4个月,双下肢无力2个月。神经
(58-60题共用题干) 男性,30岁。左侧胸痛4个月,双下肢无力2个月。神经
题库总管
2020-05-20
71
问题
(58-60题共用题干)男性,30岁。左侧胸痛4个月,双下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T 以下痛温觉消失,左侧减退。左侧巴氏征阳性。
选项
58.考虑诊断为A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬脊膜下肿瘤D.脊髓硬脊膜外肿瘤E.心绞痛
答案
C
解析
该病人首先考虑为椎管内肿瘤,椎管内肿瘤在脊髓部分受压期可出现脊髓半切综合征,其表现为病变同侧上运动神经元瘫痪和触觉、深感觉减退,病变对侧平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。目前椎管内肿瘤首选MRI。
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