（58-60题共用题干）男性，30岁。左侧胸痛4个月，双下肢无力2个月。神经

题库总管2020-05-20 68

问题（58-60题共用题干）男性，30岁。左侧胸痛4个月，双下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T 以下痛温觉消失，左侧减退。左侧巴氏征阳性。

选项 58．考虑诊断为A．脊髓炎B．脊髓髓内肿瘤C．脊髓髓外硬脊膜下肿瘤D．脊髓硬脊膜外肿瘤E．心绞痛

答案C

解析该病人首先考虑为椎管内肿瘤，椎管内肿瘤在脊髓部分受压期可出现脊髓半切综合征，其表现为病变同侧上运动神经元瘫痪和触觉、深感觉减退，病变对侧平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。目前椎管内肿瘤首选MRI。

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