男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是A:肝破裂 B:脾破裂 C:胆囊穿孔 D:肾破裂 E:肠穿

admin2020-12-24  21

问题 男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是

选项 A:肝破裂
B:脾破裂
C:胆囊穿孔
D:肾破裂
E:肠穿孔

答案B

解析空腔脏器损伤,临床表现以腹膜炎的症状和体征为主;实质性脏器损伤,临床表现以腹腔内出血症状为主,根据题意考虑是外伤所致的脾破裂,而上厕所时腹内压增高,失血过多,导致休克,出现“昏倒,面色苍白,脉细速”的表现。肝在右上腹,不是左上腹。胆囊穿孔也为右上腹痛,腹膜炎症状明显。肾破裂一般发生于背部外伤,且出现血尿。肠穿孔时腹膜炎症状明显。
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