7、青年男性,7月中旬外出郊游后出现发热1周,发热不规则。现自行服退热药,但两天

Freeti2020-05-20  39

问题 7、青年男性,7月中旬外出郊游后出现发热1周,发热不规则。现自行服退热药,但两天后又出现高热、寒战,退热后出汗多。一般情况尚佳。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4.6109/L;中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应:O 1:40,H 1:320,A 1:160,B 1:160,粪、尿检查无特殊。查病史3年内患过疟疾与伤寒。

选项 (1)该患者最可能的诊断是A、疟疾 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、病毒性肝炎 E、伤寒、副伤寒

答案A

解析夏秋季发病,寒战、高热,脾大及白细胞不高。病程短,肥达反应仅H高,可能为回忆反应。
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