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  3. （62-65题共用备选答案） A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥

（62-65题共用备选答案） A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥

Freeti2020-05-20  38
问题 （62-65题共用备选答案）A．右室心肌病B．限制型心肌病C．心尖肥厚型心肌病D．扩张型心肌病E．缺血型心肌病
选项 62．患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛。含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V ～V S-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音
答案C
解析1.心尖肥厚型心肌病为肥厚型心肌病中一种较少见的类型，其特征性心电图为左胸导联广泛的S-T段压低和深尖倒置的T波，酷似冠状动脉缺血，超声心动图检查可确定诊断。2.目前将以往有冠心病心绞痛或有心肌梗死史病人，以后无心绞痛发作，而以反复发作充血性心力衰竭，心脏逐渐增大者称为缺血型心肌病，归于继发性心肌病中。4.右室心肌病又名原发性右心室发育不良，是常染色体显性遗传病，较少见。多发病在年轻人，心脏体征阴性，常以反复发作的室性心动过速或室颤导致晕厥为主诉。平时心电图可正常或呈不完全性右束支阻滞，V ～V T波倒置。室性心动过速发作时呈左束支传导阻滞型。超声心动图或右心室造影可见心室壁局部心肌为纤维组织或脂肪组织代替而形成憩室样或囊袋状膨出。
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