2. 医药卫生
  3. 初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，医生的

初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，医生的

admin2020-12-24  42
问题 初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次／分，血压正常。
选项 孕39周，产妇要求剖宫产，医生的正确处理方案是
A.同意孕妇要求
B.不同意孕妇要求
C.结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式
D.劝孕妇等待阴道自然分娩
E.给予缩宫素引产
答案C
解析1.臀先露在未衔接时腹部触诊可以在耻骨联合上触及可移动的不规则宽而软的胎臀。 2.臀先露在30周后，可以采用膝胸卧位进行纠正；外转胎位术在妊娠36～37周后进行，且必须在急诊剖宫产条件下进行。 3.临产初期根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露的类型来判断分娩方式，并做出选择。 4.临床估计胎儿体重>3500g、足先露、双顶径>9.5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。
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