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共用题干 一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助...

admin2020-12-24  19
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。
案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子，并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退，失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独，无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来进行心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。其婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。
选项 该求助者最主要的心理症状包括()。
A:孤独
B:难以适应
C:自责
D:躯体障碍
答案ABC
解析【考察重点】对生理症状的识别【试题解析】求助者的各种症状可以直接在案例中查找。但注意“情绪低落”、“自责”属于求助者的心理学症状，应排除。故选项为BC。
【考察重点】对心理症状的识别【试题解析】案例中比较明显的是孤独和自责，“难以适应”指无法接受失去儿子的现实，属于明显的认知症状，躯体障碍不属于心理症状，可排除。故选项为ABC。
【考察重点】对求助者症状的识别【试题解析】直接在案例中查找。强迫性回忆：患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱，因而感到主观痛苦。因此，案例中“儿子的影子经常在脑子里浮现”属于强迫性回忆，“情绪低落”属于抑郁。故选项为CD。
【考察重点】资料的收集【试题解析】题干中“可以了解的一般资料”即案例已经给出的资料。“婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦”属于日常活动场所和婚姻状况。而社会交往状况一般指工作学习、社交等情况，在案例中并未提及。教养方式一般指过去父母对其的家教方式，文中未提及。故选项为AB。
【考察重点】对意志减退的症状考察【试题解析】意志减退指患者的意志活动减少。而选项AB属于求助者的内心体验，而非行为表现，可排除。“衣衫不整，头发没有整理”指求助者生活中的行为改变，故选项应为CD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与较为严重的生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的痛苦是因遭遇地震和失去孩子引起，出现一系列情绪、意志及生理症状；后来因想念儿子多次梦到儿子后哭醒，与原来的事件相关联的情况也诱发了求助者的情绪痛苦，属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围；病程已有两个月，社会功能受损明显，无心做事，因此初步诊断是严重心理问题，答案选B。
【考察重点】引发心理问题的社会性因素的识别【试题解析】“内心孤独”、“失眠”不属于刺激事件，而是求助者的症状表现，可排除。根据该案例中，求助者遭遇的现实生活事件包括“儿子去世”、“地震”。故选项为AB。
【考察重点】共情的含义以及如何正确使用共情【试题解析】共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验，而同情则指咨询师理解求助者的同时，带有怜悯的心理，如此则会失去客观性，无法保持中立，难以实施心理帮助。故错误的选项为C。
【考察重点】表达热情的注意事项【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。表达热情时应注意：1.在初诊接待阶段打好热情的基础；2.通过倾听和非言语行为，表达热情；3.咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；4.咨询结束时，使求助者感到温暖。故选项为A。
【考察重点】咨询方案包含的内容【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询方案内容包括七项：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。故选项为ACD。
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