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男,52岁。右上后牙咬合痛1个月,咬到某点时撕裂样痛。患牙近日遇冷热刺激痛,中央
男,52岁。右上后牙咬合痛1个月,咬到某点时撕裂样痛。患牙近日遇冷热刺激痛,中央
tikufree
2019-12-17
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问题
男,52岁。右上后牙咬合痛1个月,咬到某点时撕裂样痛。患牙近日遇冷热刺激痛,中央沟色深,较宽,向远中延伸越过边缘嵴,冷测敏感持续,叩痛(+),咬诊疼痛,不松动,无牙周袋,牙龈无异常。X线
患牙的诊断是
选项
A.隐裂B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.残髓炎
答案
A
解析
表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中,面洞穿,致使裂纹对力的耐受能力大为降低,尽管在治疗时虽已降低咬合,在治疗中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕后应作全冠修复。
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