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医药卫生
患者,女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。 诊断首先考虑A.系统性硬化症 B.骨关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎
患者,女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。 诊断首先考虑A.系统性硬化症 B.骨关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎
admin
2020-12-24
29
问题
患者,女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
诊断首先考虑
选项
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
答案
D
解析
根据题中患者的临床症状与体征,应首先考虑类风湿关节炎。放选D。类风湿关节炎是一大类关节疾病,包括以关节摘害的和不限于关节的多脏器损害的系统性疾病,特点是对称性、多发性的小关节炎,其中类风湿结节是较特异的皮肤表现,多见于关节隆突部及受压部位的皮下。患者首先考虑类风湿关节炎,关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。抗核抗体对结缔组织病的诊断有意义。血抗链球菌溶血素“0”测定等对诊断也没有帮助。
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