（24-28题共用题干）女性，40岁。活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺

免费考试题库2020-05-20 74

问题（24-28题共用题干）女性，40岁。活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃体出血。

选项 24．最可能的诊断是A．脑出血B．脑膜炎C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血(SAH)E．高血压脑病F．脑血栓形成

答案D

解析此题考点为SAH的诊断、病因治疗及并发症的诊断。患者急性起病，有头痛、呕吐、脑膜刺激征，无局灶性定位体征，应考虑蛛网膜下腔出血。首选检查应为CT，方便、无创。腰穿见均匀一致血性脑脊液及CT见蛛网膜下腔内高密度影均可明确诊断。颅内动脉瘤为SAH的最常见病因，故根治方法应为动脉瘤切除。再出血为该病的主要并发症。

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