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  3. （136-137题共用题干） 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天

（136-137题共用题干） 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天

shuhaiku2020-05-20  7
问题 （136-137题共用题干）女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。
选项 136．该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．先天性肺囊肿C．支气管扩张D．肺脓肿E．大叶性肺炎
答案C
解析咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。
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