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男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重9
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重9
免费考试题库
2020-05-20
34
问题
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BMI30.8kg/m2,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )。A、噻唑烷二酮类B、磺脲类C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、格列奈类
选项
答案
A
解析
噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢,起效需要一定的时间,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。B项,磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最佳。C项,α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖,该患者餐后血糖高,可选用之。D项,双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者。该患者体重90kg,适合用双胍类。E项,格列奈类药物是一种新型非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。
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