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患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎 B、高压性气胸 C、急性心肌梗死 D、主动脉夹层动脉瘤破裂
患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎 B、高压性气胸 C、急性心肌梗死 D、主动脉夹层动脉瘤破裂
admin
2020-12-24
53
问题
患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
选项
A、急性心包炎
B、高压性气胸
C、急性心肌梗死
D、主动脉夹层动脉瘤破裂
E、气胸
答案
A
解析
急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现,主要有:①除aVR导以外,所有导联的ST段呈弓背向下型抬高,aVR导压低,数日后ST段恢复,T波低平或倒置;②除aVR、V1导联外,其他导联PR段压低;③心包积液时,QRS波低电压,可见R波电交替;④无病理Q波;⑤常伴有窦性心动过速。
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