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88-90题共用题干） 男性，41岁，反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿

Loveyou2020-05-20  79
问题 88-90题共用题干）男性，41岁，反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：RBC 3.1×10^12 /L、HGB 91g/L、WBC 2.2×10^9 /L、PLT14×10^9 /L。血涂片白细胞分类：异常细胞79%，中性粒细胞13%，淋巴细胞8%。凝血功能检查：PT 22秒(对照12秒)，Fg 1.2g/L，D-二聚体3.2mg/L。
选项 88．此患者最有可能的临床诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性血小板减少性紫癜D．急性单核细胞白血病E．急性巨核细胞白血病
答案B
解析1.此患者有出血现象，PT延长，D-二聚体阳性，提示有DIC，考虑为AML-M 。2.如为AML-M 大多存在t(15；17)。3.CD13 、CD33 为粒系细胞标志。
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