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88-90题共用题干) 男性,41岁,反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿
88-90题共用题干) 男性,41岁,反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿
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2020-05-20
79
问题
88-90题共用题干)男性,41岁,反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查:RBC 3.1×10^12 /L、HGB 91g/L、WBC 2.2×10^9 /L、PLT14×10^9 /L。血涂片白细胞分类:异常细胞79%,中性粒细胞13%,淋巴细胞8%。凝血功能检查:PT 22秒(对照12秒),Fg 1.2g/L,D-二聚体3.2mg/L。
选项
88.此患者最有可能的临床诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
答案
B
解析
1.此患者有出血现象,PT延长,D-二聚体阳性,提示有DIC,考虑为AML-M 。2.如为AML-M 大多存在t(15;17)。3.CD13 、CD33 为粒系细胞标志。
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