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  3. （53-55题共用题干） 患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod 0.5,

（53-55题共用题干） 患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod 0.5,

Loveyou2020-05-20  58
问题 （53-55题共用题干）患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod 0.5,Tod 40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4 C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D 0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W(房角近360。劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
选项 53．患者正确的诊断是A．原发性慢性闭角型青光眼B．原发性开角型青光眼C．房角劈裂继发青光眼D．虹膜角膜内皮综合征E．青光眼-睫状体炎综合征
答案C
解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者外伤30年后患眼眼压高，检查发现有全周的房角劈裂，伴有眼底C/D增大，可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼，应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高，伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼，药物控制不良，眼底有明显的青光眼损害，可首选小梁切除术控制眼压。
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