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患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神
患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神
Freeti
2020-05-20
69
问题
患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是A.TT4B.TT3C.FT4D.FT3E.TSH
选项
答案
E
解析
患者诊断考虑甲状腺危象,检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT4 、TT3 、FT4 及FT3 更敏感,而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4 、T3 的水平,使T4 、T3 水平降低,可能与患者的临床表现不一致,故选E。
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