女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140／10

tikufree2020-05-20 86

问题女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140／100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L。血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是（　　）。A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量

选项

答案E

解析根据患者糖尿病病史10年，空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，双下肢水肿，考虑糖尿病肾病，首先应做尿蛋白定量测定。

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