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患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃
患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃
书海库
2019-12-17
46
问题
患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5X109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。最可能的诊断是
选项
A、传染性单核细胞增多症B、败血症C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、钩端螺旋体病
答案
E
解析
患儿秋季入院,腓肠肌压痛,肾痛,淋巴结肿大眼结合膜充血,这是钩端螺旋体的表现。人们普遍易感,农村中青年和学龄儿童发病较高,儿童患病主要与疫水接触,饮用或食入钩体污染的水喝食物。
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