2. 金融经济
  3. 男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。

男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。

恬恬2019-12-17  74
问题 男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。最好选用哪种降压药
选项 A、氢氯噻嗪B、可乐定C、卡托普利D、维拉帕米E、普萘洛尔
答案C
解析本题选C。本题中述患者有心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI＋另一种药。血管紧张素转换酶抑制药1、抑制ACE活性。2、对血流动学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。4、抑制交感神经活性。5、保护血管内皮细胞功能。
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