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患者,男,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失
患者,男,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失
恬恬
2019-12-17
28
问题
患者,男,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示 右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为 腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应 由是A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸 膜粘连术B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考 虑手术治疗E.完全失去手术指征
选项
答案
E
解析
大量胸腔积液会导致纵隔健侧移位,无移 位且提示同侧肺不张考虑为占位性病变。定为诊断 检查一般为胸腔穿刺抽液后胸CT检查,该题不严谨。 肺癌组织学定位一般首选纤支镜检查并活检。
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