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  3. 患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失

患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失

恬恬2019-12-17  27
问题 患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示 右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为 腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应 由是A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸 膜粘连术B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考 虑手术治疗E.完全失去手术指征
选项
答案E
解析大量胸腔积液会导致纵隔健侧移位，无移 位且提示同侧肺不张考虑为占位性病变。定为诊断 检查一般为胸腔穿刺抽液后胸CT检查，该题不严谨。 肺癌组织学定位一般首选纤支镜检查并活检。
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