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男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可
男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可
书海库
2019-12-17
64
问题
男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是
选项
A:扩张型心肌病B:肺源性心脏病C:心包积液D:风湿性心脏病E:缺血性心肌病
答案
A
解析
此病例诊断扩张性心肌病。依据:①具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现;②超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)。
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