（132-134题共用题干）患者，女，60岁。绝经后10年，近期出现阴道不规

书海库2020-05-20 41

问题（132-134题共用题干）患者，女，60岁。绝经后10年，近期出现阴道不规则出血。肥胖，有糖尿病，血压158/98mmHg。妇科检查：外阴阴道（-），宫颈(+)，糜烂质中，宫体稍大而稍软。双侧附件无异常，三合诊（-）。

选项该患者的诊断考虑A．卵巢肿瘤B．子宫肌炎C．子宫肌瘤D．子宫内膜癌E．子宫颈癌

答案D

解析绝经后阴道不规则流血，伴有肥胖、糖尿病、高血压，最可能诊断为子宫内膜癌。诊断子宫内膜癌最常用方法是分段诊断性刮宫。子宫内膜癌侵犯到宫颈为Ⅱ期，Ⅱ期患者应行改良广泛性子宫切除术+双侧附件切除术及盆腹腔淋巴结切除术。

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