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  3. 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托

女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托

Loveyou2019-12-17  53
问题 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是
选项 A、有机磷中毒加重 B、急性有机磷中毒迟发型脑病 C、中间型综合征 D、急性脑卒中 E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
答案C
解析①有机磷农药中毒后3天突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，应考虑中间型综合征(C)。 ②有机磷中毒加重是进行性的，不会症状好转后再次突然加重，故不答A。 急性有机磷中毒迟发型脑病不属于有机磷中毒的并发症，故不答B。 急性脑卒中与题干所述不符，故不答D。 急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变多发生于中毒症状缓解后2—3周，而不是3天，故不答E。
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