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男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压
男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压
Freeti
2019-12-17
43
问题
男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
选项
A、静脉注射西地兰B、电复律C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注乙胺碘呋酮
答案
B
解析
急性心梗时,可出现泵功能衰竭和各种心律失常。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。(题中没有标明具体时间,但需要注意这一点)患者起病第2天发生心房颤动,血流动力学有明显变化,有呼吸循环衰竭表现,需紧急纠正,最好采用电复律(快速而有效)。
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