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  3. 共用题干 男，7岁。右下后牙痛1周，脸肿3天，检查：大面积龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛(+)，近牙合面深龋洞，探诊（-），...

共用题干 男，7岁。右下后牙痛1周，脸肿3天，检查：大面积龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛(+)，近牙合面深龋洞，探诊（-），...

admin2020-12-24  11
问题 共用题干
男，7岁。右下后牙痛1周，脸肿3天，检查：大面积龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛(+)，近牙合面深龋洞，探诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：根分叉大面积低密度影，远中吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清，龋近髓，骨硬板连续。
选项 诊断是
A:中龋
B:深龋
C:可复性牙髓炎
D:牙髓充血
E:慢性根尖周炎急性发作
答案E
解析根据题干：右下后牙疼痛，龋坏，Ⅱ度松动，扣疼(++)，扪及波动感，根分叉大面积低密度阴影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，但是该牙是乳牙，有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法。
拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒，牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐。
右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动，叩疼(++)、扪及波动感，根分叉大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作。
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