患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经

shuhaiku2020-05-20 57

问题患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当A．降结肠修补B．左半结肠切除C．降结肠穿孔处切除端端吻合D．降结肠外置E．穿孔处修补、横结肠造口

选项

答案E

解析结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

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