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  3. 患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警

患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警

Loveyou2019-12-17  55
问题 患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意
选项 A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心呕吐E.血白细胞计数
答案B
解析急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此，在护理过程中，血压和患者意识情况是需要特别注意的，故本题选择B。解题关键：急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。
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